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Résumé :
Sous la direction de Marguerite Cognet et Catherine Montgomery
Préface de Vincent de Gaulejac
Au centre de toute relation sociale entre des individus ou entre des groupes, des collectivités, la relation d’altérité fondant le Eux et le Nous recèle en elle-même un enjeu éthique dont ne peuvent s’abstraire les interventions cliniques et sociales. Si l’altérité procède des relations sociales où elle devient constitutive du lien social et pose la question de l’éthique de la relation à l’autre, elle prend une acuité particulière dans les sociétés dites « multiculturelles » où les valeurs des uns se mesurent à celles des autres, où individualisme et universalisme se confrontent, où le droit à la différence des individus prend inévitablement le risque de conduire à la différence des droits.
Cet ouvrage est un recueil de réflexions et d’analyses ancrées dans l’étude des pratiques de l’intervention clinique et sociale en situation interethnique. Dans les sociétés pluralistes, les questions d’altérité culturelle ne peuvent être banalisées car dans l’intervention elles sont toujours étroitement liées à l’équité, à l’égalité et aux droits, soit à l’exercice même de la citoyenneté. L’altérité, au sens de la reconnaissance d’un autre que nous-mêmes, procède d’une construction historique, socialement située, au cours de laquelle les individus donnent un certain sens à leurs relations avec d’autres individus, s’octroient et assignent des positions, définissent des statuts et décident des droits pour eux-mêmes et ceux qui les entourent. Véritable dialectique du rapport à soi par cette reconnaissance d’un autre, elle peut se faire ouverture et source de construction identitaire plus riche mais également fermeture, pouvoir de réification ou d’exclusion.
Marguerite Cognet, Catherine Montgomery, Jacques Rhéaume, Bernard Roy, Francine Saillant, Jacqueline Oxman Martinez, Jill Hanley, Barbara Fournier, Marie-Noëlle Fortin, Lourdes Rodriguez del Barrio, Marie Drolet, Lucie Nadeau, Sylvie Fortin, Elisha Laprise, Yvan Leanza, Fasal Kanouté, Janine Hohl, Spyridoula Xenocostas, Laetitia Duong.
Table des matières :
Remerciements
Préface
Vincent de Gaulejac
Introduction
Marguerite Cognet et Catherine Montgomery
PREMIÈRE PARTIE
ENJEUX ÉTHIQUES, THÉORIQUES ET ÉPISTÉMOLOGIQUES
DE L'ALTÉRITÉ DANS LE CHAMP DE LA SANTÉ ET DES
SERVICES SOCIAUX
Chapitre 1
Éthique et altérité : de quelle éthique et de quelle altérité?
Jacques Rhéaume
1. Les mots pour le dire
2. Les enjeux éthiques de l'intervention auprès de l'autre
2.1. L'éthique de la conviction
2.2. L'éthique de la responsabilité
2.3. L'éthique de la discussion
2.4. L'éthique de la finitude
3. Le fondement radical d'une éthique de la finitude :
la subjectivité humaine dans son rapport à l'autre
4. L'altérité comme condition de la subjectivité et fondement
éthique : soi-même comme un autre
5. L'approche clinique en sciences humaines et sociales
5.1. Caractéristiques d'une approche clinique de la
recherche ou de l'intervention
6. Conclusion
Bibliographie
Chapitre 2
Au nom de la culture : le recours à la culture dans la santé
Marguerite Cognet
1. La culture dans les sciences sociales
2. La culture dans le champ de la santé
2.1. Les ambitions culturalistes de la médecine coloniale
2.2. De la médecine coloniale au culturalisme de la
santé publique
3. Contexte socio-historique de l'émergence des préoccupations
culturalistes dans les services de santé occidentaux
3.1. Les changements dans le profil des populations
et leurs répercussions en santé
3.2. Modifications dans le rapport des usagers
au système de santé
3.3. Le retour du clinicien
4. Les enjeux et les risques d'un usage inflationniste
de la notion de culture
4.1. Au-delà des enjeux, de véritables risques pour la santé
des populations
5. Pour une approche renouvelée de la culture dans les soins
et les services de santé
Bibliographie
Chapitre 3
Altérité autochtone
Bernard Roy
1. Un silence criant comme un « bruit blanc »
2. Virus et immunité réduite
3. Peste blanche et Peaux-Rouges
4. La non-observance des Autochtones
5. Conclusion
Bibliographie
Chapitre 4
Éthiques, altérités et politiques de l'étranger
Francine Saillant
1. L'accueil et ses cadres
1.1. L'humanitaire
1.2. La multiculturalité et l'interculturalité
1.3. Le métissage
2. En conclusion : pour une ouverture vers une hospitalité
moins conditionnelle
Bibliographie
DEUXIÈME PARTIE
LE CUMUL DES IDENTITÉS DISCRIMINANTES
Chapitre 5
La construction sociale de l'exclusion
Jacqueline Oxman-Martinez et Jill Hanley
1. Introduction
2. La problématique
2.1. Les lois fédérales
2.2. Les lois provinciales
2.3. Les barrières socioculturelles à la santé
3. Illustrations tirées du terrain
4. Quelques conclusions
4.1. Des pistes d'action ?
Bibliographie
Chapitre 6
Statuts et précarité en emploi : réflexions à partir du récit
d'insertion d'un jeune réfugié
Catherine Montgomery, Barbara Fournier et Marie-Noëlle Fortin
1. Situations en emploi de jeunes immigrants et réfugiés :
état de la littérature
1.1. Penser l'insertion en emploi : statuts, logiques d'action
et trajectoires
1.2. S'interroger sur les parcours d'insertion de jeunes
immigrants et réfugiés
2. Le récit de parcours en emploi de Pierre-André
3. Conclusion
Bibliographie
Chapitre 7
La double étrangeté
Lourdes Rodriguez del Barrio et Marie Drolet
1. Considérations méthodologiques : à l'écoute de l'expérience
2. La souffrance, au-delà des symptômes et du diagnostic
3. Signification du lien avec les intervenants et de leurs pratiques
3.1. Un filet de sécurité et un lien affectif intense
3.2. Un lieu de reconnaissance de la souffrance, de parole,
d'écoute et de transformation
3.3. Durée et changements dans l'intensité du soutien
3.4. Flexibilité des pratiques médicales : à l'écoute de l'autre
3.5. La connaissance et le respect de la culture et du milieu
4. Un autre regard sur les pratiques
Bibliographie
TROISIÈME PARTIE
L'ALTÉRITÉ DANS LA PRATIQUE CLINIQUE
Chapitre 8
L'altérité dans la rencontre de pédopsychiatrie
transculturelle
Lucie Nadeau
1. Vignette 1 : Le rapport à la mixité
2. Vignette 2 : Des mémoires complémentaires
3. Vignette 3 : Le vécu traumatique
4. Vignette 4 : Langue perdue, langue apprise
5. À l'aube du troisième millénaire
6. Intégration dans le travail thérapeutique des discordances
d'opinions ou de positions
6.1.Trouver un point de rencontre clinique
6.2. Le temps clinique
6.3. La clinique comme lieu d'une expérience de l'étrangeté
7. Conclusion
Bibliographie
Chapitre 9
L'espace clinique comme espace social
Sylvie Fortin et Elisha Laprise
1. Introduction
1.1. Contexte urbain et démarche de recherche
2. Corps santé, corps social, corps culturel
2.1. La rencontre clinique pédiatrique, une relation triadique
3. L'espace clinique comme espace social
3.1. La notion de culture en santé : grande absente
ou bouc émissaire ?
4. Culture et compétence
5. Conclusion
Bibliographie
Chapitre 10
De l’imposition normative au traitement de la différence
Yvan Leanza
1. La médicalisation des soins à l’enfant et les enjeux
socioéducatifs
2. Cadre théorique : la niche d’activités professionnelles
3. Populations et procédés de recherche
4. Le sens de la différence (culturelle) : comment les médecins
comprennent les pratiques parentales
4.1. Individuo-universalisme
4.2. Individualisme contextualisé : précarité socioéducative
et individu
4.3. Culturalisme : précarité socioéducative et culture
4.4. Relativisme
5. Le sens de l’activité professionnelle
5.1. L’adhésion aux modèles de pratique et aux
normes biomédicales
5.2. Le style de pratique : comment les médecins perçoivent
leurs propres actions
5.3. Le rapport au contexte professionnel (RCP)
6. Le rapport institutionnalisé à l’autre (culturel) :
entre imposition normative et traitement particulier
7. Conclusion : la prévention pédiatrique comme rite
d’assimilation ?
Bibliographie
Chapitre 11
Les mots pour le dire et pour intervenir
Fasal Kanouté, Janine Hohl, Spyridoula Xenocostas et Laetitia Duong
1. Introduction : historique d'un projet
2. L'interculturel pour formaliser l'altérité
2.1. À propos de la culture
2.2. À propos de l'interculturel et de la formation interculturelle
3. Le projet de formation interculturelle
3.1. Les objectifs
3.2. La méthodologie du projet
4. Interculturel I : « Les mots pour dire et pour intervenir »
4.1. Identité
4.2. Culture
4.3. Ethnicité
4.4. Préjugé
4.5. Ethnocentrisme et racisme
4.6. Décentration
5. Interculturel II : « Connaître ses clients. Statuts, trajectoires
et vécus migratoires »
5.1. Immigration au Canada et au Québec
5.2. Statuts et trajectoires migratoires
5.3. Services
6. Conclusion
Bibliographie
Notice biographique des auteurs
© Tous droits réservés aux Presses de l'Université Laval
Biographie :
Catherine MontgomeryCatherine Montgomery est sociologue. Elle est chercheure au Centre de recherche et de formation au CSSS de la Montagne et professeure associée au Département de sociologie de l'Université McGill.
Marguerite CognetMarguerite Cognet est sociologue et infirmière. Elle est chercheure au Centre de recherche et de formation au CSSS de la Montagne et maître de conférence associée à l'unité de formation et recherche de sciences sociales de l'Université Paris 7 Denis-Diderot.
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