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Le défi de l'équité et de l'accessibilité en santé dans le tiers-monde. Entre droit fondamental, justice sociale et logique marchande.

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Résumé :

Sous la direction de Hachimi Sanni Yaya

Berceau de l’humanité et giron originel dans lequel sont apparues les premières traces de vie humaine, l’Afrique, dans l’imaginaire romantique, apparaît comme le carrefour de tous les possibles et suscite à la fois émerveillement et fascination. Pourtant, elle regroupe dans sa singularité certains des pays les plus pauvres du monde et offre sans doute l’image la plus flagrante de l’acception actuelle du concept de tiers-monde ainsi que l’exemple de ce que sont des systèmes de santé déficients, incapables d’endiguer, de traiter et de prévenir les maladies. Au Nord comme au Sud, les systèmes de santé sont sous tension. À l’aube d’un nouveau millénaire, alors que le cortège mortuaire des maladies infectieuses et parasitaires a régressé dans plusieurs nations et que de nombreux pays, surtout en Occident, vivent une transition épidémiologique et sanitaire à toute allure marquée par l’allongement de l’espérance de vie, il semble inconcevable que de vastes segments de la population mondiale demeurent dénués d’accès aux soins de santé primaires. Entre péril infectieux, épidémies et pandémies qui l’assaillent, l’Afrique reste encore malheureusement, malgré elle, la région du monde où il fait le moins bon naître.

Un livre de plus, pourrait-on être tenté de dire, sur la santé en Afrique. Et pourtant il a le mérite d’offrir une perspective à la fois originale et critique face aux défis sanitaires que traversent les pays en développement, particulièrement l’Afrique. Alors que se posent de nombreuses questions sur l’équité, l’égalité et l’accès aux soins dans le vieux continent et que les conséquences humaines de la fracture sanitaire entre riches et pauvres se révèlent effroyables pour les populations, cet ouvrage explore les défis du système de santé africain et examine les enjeux de leur résolution ainsi que les solutions de rechange qui pourraient être envisagées. La démarche proposée et les sujets abordés doivent pouvoir aider les acteurs à tous les niveaux à remettre en question certains paradigmes et à se repositionner afin d’assurer la pérennité des systèmes de santé au Sud et de relever les défis transformationnels qui sont les leurs.

Dans un contexte où les gouvernements sont aux prises avec une phase particulièrement critique et probablement durable de remise en cause des croyances établies, les contributions regroupées dans ce collectif viennent à point nommé dans la mesure où elles ouvrent une perspective d’espoir et abordent les enjeux avec réalisme et optimisme, le regard animé par la profonde conviction que le temps des possibles demeure à portée de main. La santé, objet de politiques pour les uns, est aussi un objet politique pour les autres. Par conséquent, la reconnaissance de l’existence de différents niveaux de réalité, régis par des logiques différentes, est inhérente à l’analyse de la situation sanitaire dans les pays en développement. Il est temps de réinventer un nouveau paradigme sanitaire dépassant la pensée magique et frileuse, qui, sous ­couvert de belles intentions et d’outils issus du « compliqué », représente la nappe phréatique d’une vision de surface de la santé, trop souvent désemparée dans le monde de la complexité.
 

Table des matières :

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Biographie :

Hachimi Sanni Yaya

Socio-anthropologue et économiste, le professeur Yaya a également une formation en gestion et est titulaire d’un doctorat (Ph.D.) obtenu à Montréal (Concordia-HEC-McGill-UQAM). Outre à l’Université d’Ottawa, il a enseigné à l’Université Laval, à l’Université du Québec à Montréal et à l’École nationale d’administration publique. Il a été chercheur postdoctoral à l’Université Yale et chercheur invité à l’Université de New York aux États-Unis. Administrateur agréé auprès de l’Ordre des administrateurs agrées du Québec, il est aussi gestionnaire accrédité au sein de la Canadian Institute of Management et a été reçu membre honoraire de l’American Academy of Project Management. Rédacteur en chef de la Revue de l’innovation, le Dr Yaya est aussi directeur de collection aux Éditions Publibook, Filiale du Petit Futé en France. Outre la direction d’étudiants aux cycles supérieurs, il a au cours des dernières années obtenu des subventions auprès des Instituts de recherche en santé du Canada (IRSC), de Recherche et développement pour la défense Canada (RDDC), du Centre de recherches pour le développement international (CRDI) et du Fonds québécois de recherche sur la société et la culture (FQRSC). Ses travaux sont le résultat d’une démarche transdisciplinaire aux frontières entre les théories de l’organisation, l’économie de la santé et du développement, les politiques gouvernementales, l’administration publique et la sociologie. Outre divers articles, il est l’auteur de plusieurs livres couvrant différents domaines. Ses plus récents sont : Le défi de l’accessibilité et de l’équité en santé dans le tiers-monde : entre droit fondamental, justice sociale et logique marchande (Québec et Paris, 2009), Des souris et des médecins. De la télémédecine à la cybermédecine : la science médicale du XXIe siècle entre l’organisation et la technologie (avec C. Raffelini, Paris, 2008), Models of Public Private Partnerships and their Impact on Healthcare Systems (avec A. Trigub-Clover, Paris, 2008) et Les privatisations en Afrique occidentale. Entre mythes et réalités, promesses et périls : l'administration publique africaine à la croisée des chemins (Québec, 2007) pour ne citer que ceux-là.

 

 

 

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